कैलिफ़ोर्निया के मानसिक स्वास्थ्य संकट के उद्देश्य से गेविन न्यूसॉम के नए कानून किसी की मदद नहीं करते

कैलिफ़ोर्निया के गवर्नर गेविन न्यूसोम ने इस सप्ताह कैलिफ़ोर्निया की मानसिक स्वास्थ्य प्रणाली से निपटने वाले विधेयकों की श्रृंखला के पहले कानून पर हस्ताक्षर किए, कौन कैलमैटर्स रिपोर्टों इससे संभवतः 'अधिक लोगों को उनकी इच्छा के विरुद्ध उपचार सुविधाओं में रखा जाएगा।'

कैलिफोर्निया का नया कानून, सीनेट बिल 43 , अनैच्छिक उपचार पात्रता के संबंध में लंबे समय से चले आ रहे नियमों को ढीला कर देगा। 1967 के लैंटरमैन-पेट्रिस-शॉर्ट एक्ट (कल्याण और संस्थान कोड धारा 5000 आदि) के तहत, असेंबलीमैन फ्रैंक लैंटरमैन और डेमोक्रेटिक सेन्स निकोलस पेट्रिस और एलन शॉर्ट द्वारा लिखित और तत्कालीन सरकार द्वारा कानून में हस्ताक्षरित। रोनाल्ड रीगन, कैलिफ़ोर्निया की अनैच्छिक नागरिक प्रतिबद्धता प्रक्रिया को विनियमित किया गया, जिससे यह निर्धारित करने के लिए सख्त मानदंड स्थापित किए गए कि मानसिक स्वास्थ्य विकारों और विकास संबंधी विकलांग व्यक्तियों की 'अनुचित, अनिश्चित और अनैच्छिक प्रतिबद्धता' को समाप्त करने के लिए अनैच्छिक उपचार के लिए कौन पात्र है।

विकलांगता अधिकार कैलिफ़ोर्निया बताते हैं कैसे एलपीएस अधिनियम ने एक व्यक्ति के 'मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन और उपचार के शीघ्र अधिकार' की स्थापना की और 'मानसिक स्वास्थ्य ग्राहकों के लिए सख्त उचित प्रक्रिया सुरक्षा' निर्धारित की। जिस समय एलपीएस अधिनियम पारित किया गया था, परिवार के सदस्यों के लिए लोगों को मानसिक स्वास्थ्य उपचार के लिए मजबूर करना अपेक्षाकृत आसान था, अक्सर उन्हें अनिश्चित काल के लिए घृणित परिस्थितियों वाले राज्य अस्पतालों में बंद कर दिया जाता था। ऐतिहासिक कानून ने अनैच्छिक होल्ड के लिए विशिष्ट समय-सीमा स्थापित की, जैसे मूल्यांकन और मूल्यांकन के लिए 72-घंटे की होल्ड, जिसे '5150 होल्ड' के रूप में जाना जाता है, और गहन उपचार के लिए 14-दिन की होल्ड, जिसे '5250 होल्ड' के रूप में जाना जाता है, और परिणामस्वरूप कई व्यक्तियों को समुदाय में रहने के लिए राज्य के अस्पतालों से छुट्टी दी जा रही है।

हालाँकि, समुदाय-आधारित सहायता कार्यक्रम बनाने का एलपीएस अधिनियम का सहवर्ती वादा कभी पूरा नहीं हुआ।

व्यक्तिगत अनुभव से बात करते हुए, मेरे जीवन में दो 5150 के तहत रखा गया है, पर्याप्त समुदाय-आधारित सहायता कार्यक्रमों की कमी का मतलब है कि जब एक ईआर एक मरीज को 5250 होल्ड पर रखने का निर्णय लेता है, तो दीर्घकालिक उपचार सुविधाओं में कोई बिस्तर उपलब्ध नहीं होता है। . यहां तक ​​कि एलपीएस अधिनियम की अतिरिक्त सुरक्षा के साथ, 5150 होल्ड एक मरीज से उनके अधिकारों को छीन लेता है और जेल में रखे जाने से बहुत अलग नहीं है।

जबकि मैं दो साल पहले प्रतिबद्ध थी, जब मैंने नर्स के स्टेशन पर जाने के लिए अपने ईआर बिस्तर से बाहर निकलने की कोशिश की, तो मुझे तीन पुरुष सुरक्षा अधिकारियों ने घेर लिया, एक ऐसा अनुभव जो तब मददगार नहीं था जब मैं पोस्ट-ट्रॉमेटिक तनाव के लिए वहां थी। मेरे पुरुष पड़ोसी द्वारा मुझ पर हमला करने के बाद अव्यवस्था का प्रकरण। उस अनुभव और नए कानून के पारित होने के कारण, अगर मैं स्वैच्छिक इनपेशेंट उपचार चाहता हूं (और इससे किसी को कोई मदद नहीं मिलती है) तो अनिश्चितकालीन 5150 होल्ड पर फंसने से बचने के लिए मुझे अपनी सुरक्षा योजना बदलनी पड़ी है।

कैलिफ़ोर्निया की नई मानसिक स्वास्थ्य प्रणाली

'कैलिफ़ोर्निया हमारी मानसिक स्वास्थ्य प्रणाली में बड़े पैमाने पर बदलाव कर रहा है,' न्यूजॉम ने एक लिखित बयान में कहा . “मानसिक स्वास्थ्य संकट हम सभी को प्रभावित करता है, और जिन लोगों को सबसे अधिक मदद की ज़रूरत है उन्हें अक्सर अनदेखा कर दिया गया है। हम यह सुनिश्चित करने के लिए काम कर रहे हैं कि किसी को भी परेशानी न हो और लोगों को वह मदद मिले जिसकी उन्हें ज़रूरत है और वह सम्मान मिले जिसके वे हकदार हैं।''

अपने प्रस्तावित ओवरहाल को आगे बढ़ाने के लिए, न्यूजॉम द्वारा मतदाताओं को मतपत्र भेजने के लिए कानून पर हस्ताक्षर करने की भी उम्मीद है, जिसमें दो प्रमुख प्रावधान शामिल हैं: (1) 10,000 नए उपचार बिस्तरों और सहायक आवास के भुगतान के लिए 6.4 बिलियन डॉलर का बांड और (2) एक कैलिफोर्निया के 20 साल पुराने कानून में आमूल-चूल परिवर्तन, जो करोड़पतियों पर कर लगाकर मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं को वित्तपोषित करता है। इसके अतिरिक्त, मतपत्र पहल के लिए योजना के तहत लाए गए कर डॉलर का 30% आवास कार्यक्रमों की ओर खर्च किया जाएगा, जिनमें से आधा उन लोगों की सेवा करेगा जो लंबे समय से बेघर हैं या शिविरों में रह रहे हैं।

इस पहल का उद्देश्य राज्य की बेघर आबादी के बीच गंभीर मानसिक बीमारी को संबोधित करना है, जो 170,000 से अधिक लोगों तक पहुंच गई है। तथापि, अमेरिकी आवास और शहरी विकास विभाग बताता है कि आवासहीन आबादी के एक चौथाई से भी कम लोगों को गंभीर मानसिक बीमारी है। इसके साथ हाल ही में यूसीएसएफ बेनिओफ़ होमलेसनेस एंड हाउसिंग इनिशिएटिव सर्वेक्षण बेघर होने का अनुभव करने वाले लोगों में पाया गया कि जबकि अधिकांश उत्तरदाताओं ने अपने जीवन में किसी समय गंभीर मानसिक बीमारी का अनुभव किया, लोगों के बेघर होने का मुख्य कारण उच्च आवास लागत और कम आय थे।

कैलिफोर्निया के अनैच्छिक प्रतिबद्धता कानून में बदलाव की खबर ठीक वैसे ही आई है सामुदायिक सहायता, पुनर्प्राप्ति और सशक्तिकरण अधिनियम , केयर कोर्ट की स्थापना करने वाला न्यूजॉम का 2022 मानसिक स्वास्थ्य कानून लागू होना शुरू हो गया है। 2 अक्टूबर को, ग्लेन, ऑरेंज, रिवरसाइड, सैन डिएगो, सैन फ्रांसिस्को, स्टैनिस्लॉस और टोलुमने अपने केयर कोर्ट शुरू करने वाले पहले सात काउंटी बन गए। 1 दिसंबर को, लॉस एंजिल्स काउंटी अपना केयर कोर्ट खोलने के लिए तैयार है, 2024 में राज्य की बाकी काउंटियों में अदालतें खुलेंगी।

CARE अधिनियम का उद्देश्य अनुपचारित मानसिक स्वास्थ्य और मादक द्रव्यों के सेवन संबंधी विकारों से पीड़ित कैलिफ़ोर्नियावासियों की मदद करना है। विशेष रूप से, विशेष केयर कोर्ट परिवार, करीबी दोस्तों, पहले उत्तरदाताओं और व्यवहारिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को अदालत के आदेश की तलाश करने में सक्षम बनाता है, जो अनुपचारित सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम या अन्य मानसिक विकारों वाले व्यक्ति को अदालत द्वारा आदेशित देखभाल योजना में शामिल करने के लिए मजबूर करता है, 'एक देखभाल टीम द्वारा प्रबंधित' समुदाय और इसमें 24 महीने तक के लिए कई सहायक सेवाओं, दवाओं और एक आवास योजना के साथ चिकित्सकीय रूप से निर्धारित, व्यक्तिगत हस्तक्षेप शामिल हो सकते हैं, साथ ही साथ 'एक सार्वजनिक रक्षक और समर्थक जो उनके पूर्ण के अलावा स्व-निर्देशित देखभाल निर्णय लेने में मदद करता है।' क्लिनिकल टीम'

सीनेट बिल 43 के साथ लिया गया, न्यूज़ॉम का नया कानून लैंटरमैन-पेट्रिस-शॉर्ट एक्ट से एक महत्वपूर्ण प्रस्थान का प्रतीक है, जो मानसिक बीमारी से पीड़ित कैलिफ़ोर्नियावासियों के लिए दशकों से चली आ रही नागरिक स्वतंत्रता सुरक्षा को खत्म करता है।

(विशेष रुप से प्रदर्शित छवि: जस्टिन सुलिवन / गेटी)